Toto nemilé slovo straší po nociach každú dojčiacu mamku. Len aby išlo všetko hladko. Len aby nezačalo štrajkovať. O čo vlastne ide ?
Bábätko sa rodí so silnou potrebou sať, čím sa upokojuje a dostáva do pocitu bezpečia. Chce byť na prsníku, v blízkosti srdca svojej mamky. Niektoré bábätko častejšie, iné menej. Po pár týždňoch či mesiacoch pokojného dojčenia sa zrazu niečo zmení. Bábätko už na prsníku nechce byť tak často, možno je tam aj kratšiu dobu. Pri priložení na prsník plače, vystiera sa do luku. Z pokojného krásneho dojčenia sa stal boj o kŕmenie. Veď aby nebolo hladné.
Za takýmto správaním môže byť mnoho faktorov. A nemusia mať taký strašidelný názov.
Jedným z nich je úplne fyziologický vývin dieťatka. Prvé zmeny v dojčení prichádzajú väčšinou po šestonedelí, často v prvom, treťom mesiaci. Bábätko je už mocnejšie, silnejšie v pusinke – dokáže sa tak napapať omnoho rýchlejšie a aj zhltnúť väčšiu dávku mliečka. Čo vysvetľuje situáciu, kedy je bábätko na prsníku omnoho kratšiu dobu.
Každý z nás má v živote obdobia, kedy máme chuť do jedla väčšiu, inokedy menšiu. A rovnako to majú aj bábätká. Jeden týždeň chce byť bábätko na prsníku i každú hodinu a pol, o dva týždne ledva každé 4 hodiny. A môže to byť úplne v poriadku. Pokiaľ je bábätko spokojné, dostatočne hydratované (má aspoň 6-8 pocikaných plienok za 24 hodín ) , má postačujúce váhové prírastky primerané veku , môžte to uzavrieť často opakovanou vetou : je to len obdobie.
Rovnako je chuť do jedla ovplyvňovaná aj ochoreniami – bábätku chutí papať menej. Naopak pri bolesti zúbkov sa môže bábätko dožadovať prsníka viac, pretože sa satím upokojuje a mliečko môže mať analgetický účinok.
Ďalším dôvodom spôsobujúcim nechuť dojčiť sa či zníženie frekvencie dojčenia je reflux. Avšak, nielen viditeľné grckanie bábätka je reflux. Poznáme aj tichý skrytý reflux, ktorý sa neprejavuje viditeľným grckaním. Bábätko môže byť často nespokojné, budiť sa zo spánku s plačom, akoby sa vyľakalo. Časté sú aj bublinkavé slinky v pusinke a na perách, napínanie, plač v polohe v ľahu , častá chuť nosiť sa . Všetko toto bábätko nerobí rodičom naschvál, viem aká je starostlivosť o takéto bábätko náročná. Robí to vedome, pretože vie v akej polohe je mu fajn . Vie, že je mu lepšie, keď spapá menšiu dávku mliečka a častejšie alebo naopak väčšiu a menej často. Pri refluxe sa totiž mliečko cez nezrelú príchlopku na žalúdku vracia späť, buď grckaním alebo potichu a bábätko ho následne späť poprehĺta, čím dochádza k páleniu záhy a nespokojnosti bábätka. Pochopiteľne. Bábätko neodmieta Vás, neodmieta prsník, len vie, ako si regulovať množstvo mliečka, aby mu bolo dobre. Verme tým najmenším, pretože vedia, čo robia.
Často maminky popisujú vypínanie sa bábätka do luku. Príčinou môže byť spomínaný reflux a fakt, že bábätko teraz papať nechce. Môžu byť za tým ale aj fyzioterapeutické príčiny, napr. Veľmi napäté bábätká. Konzultácia s fyzioterapeutom môže priniesť pohľady a riešenia aj na preferenciu jednej strany počas dojčenia , preferenciu jedného prsníka. Prsník má tú schopnosť naprodukovať potrebné množstvo mliečka, i keby sa bábätko dojčilo len z jedného. Ale je vhodné vyriešiť aj príčiny tejto preferencie, nielen uzavrieť situáciu so slovami – na tejto strane sa mu nepáči.
Často riešeným problémom je aj tok materského mlieka. Avšak slabý či silný rok nie sú špecifické diagnózy, s ktorými Vás niekto oboznámi a ostanú vo Vás otázky, čo s tým. Ide o prirodzený sled dojčenia, na ktorý omnoho vnímavejšie bábätko, než pred pár týždňami bolo, reaguje a vie odlíšiť rýchlosť toku, i to, či sa mu to takto páči alebo nie.
Najskôr bábätko saje nenutritívne, čím spustí tzv. let down reflex a mliečko po chvíli začne tiecť. Tu sa bábätko môže hnevať, pretože mu mliečko netečie hneď. Pomôcť môže krátke odstriekanie prsníka pred dojčením. Potom sa spustí tok mliečka, ktorý je rýchly a zväčša to takto bábätkám vyhovuje. Aj tu je však ALE, pretože sú bábätká, ktorým rýchly tok robí ťažkosti, nestíhajú prehĺtať, často im zabehne a tiež sa im to nepáči.
V tomto prípade tiež pomôže odstriekanie prsníka, ale o pár minút dlhšie aby tok mliečka pre bábätko na prsníku bol už pomalší. Po pár minútach sa tok mliečka prirodzene spomaľuje, na čo však netrpezlivé , temperamentné bábätká reagujú nespokojnosťou. Tu pomôže prestriedanie prsníkov i na viackrát, upokojenie bábätka mimo prsníka. Táto situácia je veľmi náročná, pretože máte bábätko, ktoré chce papať ale nie tak pomaly. Pomôcť môžete aj príležitostným odsatím prsníka formou tzv. Powerpumpingu, ktorý zvýši dopyt prsníku, natvorí sa o niečo mliečka viac a tok bude pre bábätko rýchlejší. Mamky často dojčia aj v polospánku alebo popisujú menej problémové dojčenie v noci. V ospalom stave bábätko papá inštinktívne a nezvykne riešiť rýchlosť toku mlieka.
Ako vidíte, príčin , prečo bábätko zrazu nechce byť na prsníku tak ako doteraz je naozaj viacero. Preto je dôležité situáciu riešiť individuálne s odbornou pomocou, nie hľadať všeobecné univerzálne príčiny a riešenia na fórach, ktoré by Vás mohli viesť zbytočným a škodlivým smerom pre Vás i bábätko.
Nebojte, nie ste v tom sama.
S láskou
Mgr. Gabika Lietavcová – laktačná poradkyňa